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【健康管理师】
职业技能等级证书考试学习健康管理知识
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1、恶性肿瘤的危险因素
★ 本章属于低难度考点, 需要对肿瘤的危险因素熟悉记忆。
1、概念
恶性肿瘤,是一大类疾病的统称,共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控,出现无节制的生长和异常分化,并发生局部组织浸润和远处转移。
2、恶性肿瘤的危险因素
(1)吸烟
在我国80%以上的肺癌由吸烟引起。肺癌是我国的第一大癌症;
(2) 乙型肝炎病毒及其他病毒感染HBV(乙型肝炎病毒) 的携带是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。
其他与人类恶性肿瘤有关的病毒感染包括人乳头状瘤病毒与宫颈癌,巨细胞病毒与卡波西肉瘤,免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等;
(3)膳食营养因素;
(4)职业危害;
(5)其他环境因素电离辐射;
2、糖尿病的诊断
★ 本章属于低难度考点,需要对糖尿病的诊断中的数字熟悉记忆。
1、糖尿病的诊断
我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
(1) 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);
(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
(3) OGTT试验中, 餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2、糖化血红蛋白(HbA1C)
是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbA1C结果稳定,
不受进食时间及短期生活方式改变的影响;HbA1C≥ 6.5%是糖尿病诊断标准之一。
正常人空腹血糖:空腹血糖水平小于6.1(不含6.1)mmol/L
正常人餐后2小时血糖:小于7.8(不含7.8) mmol/L
正常人糖化血红蛋白HbA1C小于6.5%(不能排除糖尿病)
糖耐量4次取血,餐后2小时血糖1次取血,其他要求一致。
3、口腔疾病的主要危害
★ 本章属于较高难度考点,需要对口腔疾病带来的危害熟悉记忆。
口腔疾病主要包括龋病和牙周病,是造成牙齿丧失,影响居民健康和生活质量的主要口腔疾病。
大量研究表明,口腔疾病不仅影响口腔的生理功能同时也对全身健康产生不同程度的影响,甚至成为一些全身疾病的危险因素。
1、心血管疾病
心血管疾病的主要病理基础是动脉粥样硬化,炎症已经成为动脉粥样硬化的一个直接影响因素。
越来越多的证据显示,口腔感染,特别是牙周感染会提高患者外周血中的C反应蛋白及其他生物标记物的浓度,
导致系统性炎症的水平升高,并通过多种机制参与或促进动脉粥样硬化的形成,从而增加心血管疾病的发病风险。
2、呼吸道疾病
口腔慢性病灶可以增加呼吸道感染的发病率。当口腔卫生状况降低后,
易使呼吸道致病菌增殖而发生感染,同时随着牙菌斑的形成和变化,
使呼吸道致病菌更易寄生于口腔,最终通过吸入方式造成肺部感染。
3、糖尿病
大量研究证实了糖尿病与牙周炎之间存在双向相关关系,
一方面糖尿病是牙周炎的危险因素,另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿病的代谢调控具有负面影响,
从而影响血糖的控制和增加糖尿病并发症的风险。
4、早产和低体重儿
研究表明,牙周致病菌可通过孕妇菌血症和胎盘通道引起宫内感染,
从而导致早产和低体重儿等不良妊娠结局,其中早产是牙周疾病对妊娠妇女最重要的危害。
5、其他疾病影响
研究发现,口腔疾病与慢性胃炎胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种疾病有关,而且与儿童的生长发育有着密切的关系。
1健康调查表:一般包括如下部分:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务
2在繁多的记录表中,健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息
来源,这些记录表中首页一般都有个人基本信息,然后是针对性调查内容
3.填表基本要求:数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的码,切勿在原数 码上涂改
4.根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检,
则使用健康体检表;如果个体同意接受以后的健康管理,则需收集行为危险因素相关的信息;
如果发现个体有某 种慢性病,如高血压、糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。
2.健康信息收集:(1)收集资料前的准备,(2)明确调查对象,(3)签署知情同意书,
(4)开始调查: 填写个人基本信息时请参照项目说明:工作单位、联系人姓名、民族、血型、
文化程度、药物过敏史、既往史、家族史。使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括:
烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。(5)记录表的核查(6)结束访谈,致谢(7)资料保存
体格测量:
1.常用指标有身高、体重、皮褶厚度及上臂围
评价体重状况有一下几种表示方法 1.年龄组别体重,2 身高组别体重 3.理想体重:
计算公式:理想体重= 身高(cm)-100(身高 165cm 一下者,则-105)
实测体重在理想体重±10%范围内为正常,±10-20%为瘦弱或超重,超过 20%为肥胖,
低于 20%为严重消瘦, 4 体质指数:公式:BMI=体重(Kg/[身高(m)] ²,中国成年人判断值,BMI<18.5Kg/m²是体重过低,
18.5-23.9Kg/ m²为体重正常,24-27.9Kg/ m²为体重超重,≥28 位肥胖
2.腰围:男性为≥85cm,女性≥80cm
3.血压:有动脉血压、毛细血管压和静脉压,血压是动脉血压,用毫米汞柱表示,也可用千帕(kPa)
1mmHg=0.133kpa,7.5mmhg=1kpa,我国成年人血压标准是 1.正常血压:收缩压小于 120,
舒张压小于 80,2. 正常高值:收缩压 120-139,舒张压 80-89,3.高血压:收缩压大于等于 140,舒张压大于等于 90
测量血压正确方法:将袖带紧贴在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上 2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处
至少测量 2 次,应间隔 2 分钟重复测量。
高血压危象的诊断标准:血压突然急剧升高,收缩压可达 220mmHg,舒张压可达 120mmHg 以上,
病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象,严重可出现急性左侧心力衰竭。
4、腰围的测量方法:右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部天然最窄的部位)
不和逻辑健康信息记录识别的方法:
1.直接审阅所收集的健康记录表
2.在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围(设定范围或合法输入 值)、
逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。
3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值
第二节、信息管理
1.信息录入是整个研究过程最枯燥的一步,也是发生错误最多的环节,错误主要有:
不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗落数据、重复录入数据等
2.几种方法进行信息清理
一种是通过他人重新输入数据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错
另一种方法是目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据
再一种方法是应用计算机进行查错:(1)在数据库程序设计阶段,确定每一个
变量特定范围内的编码来确 认其属性,以规定所要接受的合理编码。(2)应用逻辑检查的方法进行查错
技能要求:1.录入员培训 2.数据录入 3.录入数据的鉴别和核实 4.健康信息的传递和接受,
传递方法如下:通知客户到健康管理中心。将打印的结果通过邮寄方式给客户,
以电子邮件的形式将结果发送给客户,电话通知客户,短信通知客户
健康信息保存:健康信息的保存是指既包括计算机录入后的数据文件存档,
也包括调查问卷这些文件的保 管和存放。前者在录入和清理完成后要进行双备份,分别保存在不同的计算机文件夹里
2.调查问卷的保存原则:完整、安全、方便查阅
信息安全的内容:保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所计生系统的安全性。
第二章:健康风险评估和分析
健康风险评估定义:是一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过 程
健康风险识别步骤:
一、步骤:健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进 二、方法:单因素加权法、多因素模型法
1.健康危险因素的概念:高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟,
是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素都和人们的生活方式密切相关,慢性病的主要风险因素是不
健康的生活习惯,预防慢性病的最好方法是改善生活方式,减少导致慢性病的危险因素。(环境、行为、 生物学方式)
2.健康相关危险因素是健康危险因素评估依据:分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素组成;
(1)不可改变(家族遗传史、老龄化、性别、环境),(2)可以改变(心理不健康和健康水平偏低、
不良生活方式:吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡导致的腰围/MBI 超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等
3.膳食不合理、身体活动不足及吸烟,成为造成多种慢性病的三大行为危险因素
(1)吸烟:是罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性
(2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素,
摄 入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食
(3)缺乏体力活动
(4)酗酒
(5)压力
(6)超重
4.体检中常用的健康风险评估指标及意义
1.)体重与体质指数(BMI)
2.)血压
3.)总胆固醇(TC)正常范围:2.2-5.7mmo/L,胆固醇的问题是人体实际能够有效利用的量非常有限。
过多 的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。总胆固醇是 LDL\HDL 和 VLDL 的总和。总胆固醇的量由人
体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝、肾和甲状腺的功能等。
高胆固醇不足以使每个人都发生心脏病,但绝大数专家认为,高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论。
4.)高密度脂蛋白(HDL-C),正常范围:1.9-2.28mmo/L 是好胆固醇,在高浓度下,LDL 颗粒很容易在动脉
壁上附着,并且与免疫细胞结合形成斑块,这是一种黏性物质,黏附在流向心脏的血管内,LDL 水平偏高对
于预测男性发生心脏病发作极为重要
5).总胆固醇/HDL 之比:总胆固醇/HDL 之比是将总胆固醇浓度除以 HDL-C 浓度计算求得
6).甘油三脂(TG)0.3-1.7:甘油三酯的来源既可是动物性食物(饱和脂肪酸),也可以是植物油
(不饱 和脂肪酸)。油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯
由肝脏合成,合成所需原料为碳水化合物、蛋白质和酒精。甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。
假如胆固醇水平保持正常,仅是单纯性的甘油三脂升高,则危险性九低得多。甘油三酯水平升高与糖尿病
有密切关系,尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。饮酒和胰腺病也会是甘的水平升高。当一个人的膳食
由动物性食物为主转为以植物性食物为主,其胆固醇水平会大幅度下降。
7).激素替代疗法
8).左心室肥大(LVH)
9).脂蛋白
10)前列腺特异抗原
11)前列腺增大
第一节 概述
1、临床医学:是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学科学,
如诊断学、内科学、外科学、妇产科学,儿科学等,都属于临床医学。
2、临床医学的学科分类:1)按治疗手段建立的学科(药物治疗--内科;手术治疗--外科);
2)按治疗对象建立的学科(妇产科;儿科);3)按人体系统或解剖部位建立的学科(口腔科、眼科);4)按病种建立的学科(肿瘤科);5)按诊断手段建立的学科(放射科;超声科)。
3、临床医学的主要特征:1)临床医学研究和服务的对象是人;2)临床工作具有探索性(显著区别);3)临床医学启动医学研究;4)临床医学检验医学成果。
4、临床医学的发展趋势:1)微观深入与宏观发展;2)学科体系分化与综合;3)医学与高科技的结合日趋密切。
5、循证医学:
1)循证医学概念:应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。
2)循证医学核心内容:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
1、现代医学诊断过程,主要通过问诊采集病史,了解症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现体征;进行必要的实验室检查,以及心电图、X线和超声等辅助检查,收集临床资料进行综合分析得出临床诊断。
2、问诊和病史采集的主要内容:1)患者的一般情况;2)主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征;3)现病史;4)既往史;5)个人史和家族史,女性还有月经史和生育史。
症状:是指患者主观感受到不适或痛苦,或某种客观病态改变。
症状表现形式:1)只有主观才能感觉到,如疼痛、眩晕等;2)既有主观感觉,客观检查也能发现,如发热、黄疸、呼吸困难等;3)主观无异常感觉,客观检查才发现,如肝脾大、结石、黏膜充血等;4)生命现象发生质量变化,如肥胖、消瘦、多尿、少尿等。
3、体格检查的概念:是指医师运用自己的器官,或借助于传统简单的检查工具,客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以做出临床诊断。体格检查的基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊。
4、临床实验室检查的主要内容:
1)血液学检验;2)体液与排泄物的检验;3)生化学检验;4)免疫学检验;5)病原学检验。
5、常用的医学影像检查:X线检查、超声成像、CT成像、磁共振成像。
6、疾病的X线图像表现:1)大小改变2)位置改变3)形态改变4)轮廓改变5)密度改变6)功能改变。
7、CT检查的优缺点
优点:CT图像为人体组织断面像,密度分辨率优于X线,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。
缺点:是有射线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的粘黏膜变化;强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
8、超声诊断的种类:1)超声示波诊断法(A型超声诊断法,已被取代);2)二维超声显像诊断法(B型超声诊断法);3)超声光点扫描法(M型超声诊断法,超声心动图);4)多普勒超声诊断(D型超声诊断法)。
9、根据不同组织的声阻抗及其均质性,人体组织器官分成四种声学类型:无回声型(尿、胆汁、血液、腹水、心包液、羊水等,超声表现为液性暗区);低回声型(肝、脾、心肌,超声表现为均匀细小中等强度光点);强回声型(心内膜、心瓣膜、肾包膜、胆囊壁等,超声表现为较强的密集光点回声);含气型(肺、胃肠道等,超声表现为强反射,界面后方的组织结构不能显示)。
10、超声检查的主要用途:1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性;2)检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态;3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态;4)检测脏器内各种占位病变的物理特性;5)检测积液的存在与否及量的多少;6)产科可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄,评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能;超声引导下治疗;7)超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗。
11、磁共振成像(MRI)优缺点:
优点:无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织的干扰;强化扫描用钆造影剂,无不良反应。
缺点:检查时间长;有恐惧感;小关节小部位成像不普及;费用高。
12、心电图检查临床应用:心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测。
13、内镜检查的临床应用:借助内镜可直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检及进行某些治疗,最常用的是消化道和支气管的检查。
第三节 现代医学主要治疗方法
1、主要治疗方法包括:药物治疗;手术治疗;介入治疗;放射治疗;物理治疗。
2、药品的概念:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括:中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
3、药物的给药途径有:口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉)等。
4、药物的不良反应:指的是所有不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的有害反应。
5、药物选择原则:1)根据疾病的严重程度选择用药;2)根据药物药动学和药效学的特点选择;3)根据患者的个体差异选择;4)根据药物的价格或效应选择。
6、药源性疾病分类:甲型(量效关系密切,是药物本身或其代谢物引起的疾病,多数可预测,发病率高,死亡率低);乙型(量效关系不密切,与药物作用无关的异常反应,与人体特异体质有关,难以预测,发病低死亡率高);长期用药致病型;药后效应型(药物应用后导致的恶性肿瘤和生殖毒性的发生,药物包括性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等。)
7、细菌对抗生素的耐药机制:1)产生灭活酶使抗生素失活;2)改变靶物质产生耐药性;3)降低抗生素在菌体内的积聚。
8、合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时首先应分析可能的致病菌并据此选用敏感的抗生素,一般应用药物敏感试验来筛选。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。
9、手术治疗根据专科分骨、妇产科等;根据操作复杂程度分大、中、小;根据急缓程度分急诊、限期、择期;无菌程度分无菌、污染、感染。肿瘤分根治性和姑息性。
10手术治疗对机体的不利影响:局部损伤(出血、组织破损、炎症及感染、瘢痕形成等);对全身各系统的影响。手术后并发症:手术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。
11、介入治疗概念:在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗的目的。具有微创、可重复性强、定位准确等特点。
12、介入治疗技术主要有:血管性介入技术;非血管性介入技术;内镜下的介入技术。
13、放射治疗:是利用放射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束治疗疾病。是治疗肿瘤的常用方法之一。放射线产生的生物效应有:直接损伤、间接损伤。
副作用:血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐;神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠。
14、物理疗法的概念:运用自然界和人工的各种物理因子作用于机体,达到预防、治疗疾病和康复的方法。
15、物理疗法的内容:电疗、超声波疗法、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。
16、物理疗法的临床应用:1)各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗2)各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗3)各种原因所致的肌肉损伤的治疗4)术后并发症的治疗5)一些疗法如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。
电疗:直流电疗法电压50-80V;低频电脉冲疗法电流1000HZ以下;
超声波疗法:500-1000KHZ
光疗法:分红外线、可见光、紫外线、激光。
第四节 临床医学在健康管理中的应用
1、健康管理的学科基础涉及医学、管理学与生物信息学等领域,是相关学科专业基础知识在健康管理理论研究和实践中的应用概括,临床医学作为现代医学创新体系的重要组成部分,为健康管理奠定了坚实的学科基础。
2、健康管理与临床医学的相互关系:1)临床医学是健康管理的学科基础;2)健康管理是临床医学的学科延伸;3)健康管理与临床医学融合并存。
3、健康管理与临床医学的区别:1)服务目的不同(健康管理以人的健康为中心,维护、促进健康为目的;临床医学以病人为中心,以治愈和稳定疾病为目的);2)服务对象不同(临床医学以病人为服务对象);3)服务模式不同(临床医学服务模式是诊断、治疗)
第一章健康管理概论
本章节主要考察:
1.健康管理的概念(2)和服务的标准化、量化、个体化的具体特点(3)
2.健康管理的基本步骤(5)、具体目标(2)
3.健康管理的发展趋势(13)
4.基本卫生保健的内容(20,21)、原则(20)、特点(21)及其意义(22,23)
5.基本卫生保健的目标和策略(应该是健康管理的目标(2)和策略(8-12))
备考建议:本章节内容简单,易于理解,记忆为主
第二章临床医学基础知识
本章节考察要点:
1.了解临床医学的学科分类(24,25)和主要特征(26)
2.了解现代的医学诊断方法(27)和技术
3.掌握现代医学的主要治疗方法(36-),如何进行合理选择(37)和用药(37)
4.掌握临床医学在健康管理中的应用(42-43)
备考建议:涉及西医临床的一些基本概念,考察的不深,大家掌握考纲中的考点即可。
第三章预防医学基础知识
本章节考察要点:
1.预防科学的概念和学科体系
2.健康的决定因素有哪些
3.三级预防策略
4.临床预防服务的内容
5.社区公共卫生服务的的内容和实施原则
6.国家基本卫生服务和职业病的管理
备考建议:健康管理的重点章节,内容不多,理解加记忆
第四章 常见慢性病
本章节考察要点:
1.慢性病的概念特点,和致病的危险因素
2.恶性肿瘤的危险因素和早期筛查诊断
3.高血压的诊断和危险因素
4.2 型糖尿病的诊断和危险因素
5.冠心病的类型、诊断方法和危险因素
6.脑卒中的类型、诊断方法和危险因素
7.慢阻肺的类型、诊断方法和危险因素
8.超重肥胖、口腔疾病、骨质疏松的诊断和危害
备考建议:重点章节,考试内容比其他章节略难,需要大家多理解记忆,如果没有临床基础,需要多看几遍知识点。
第五章 流行病学和医学统计学基本知识
本章节考察重点:
1.流行病学的定义、任务和研究方法
2.流行病学的常用指标
3.流行病学的研究方法
4.医学统计学的概念、内容和统计资料的类型
5.医学统计的基本步骤
6.统计描述和统计推断
备考建议:统计学相对来说比较难理解、略抽象,需要考生对陌生概念多加记忆。
第六章 健康教育学
本章节考察要点:
1.PP模式概述
2.健康教育计划设计的步骤、确定健康教育目标
3.教育计划的实施
4.健康教育的评价
5.健康教育的含义核心以及涉及的领域
6.健康相关行为改变的“知信行”“健康信念” 模式和行为改变的阶段理论
7.健康传播的概念与模式以及健康传播的形式与媒介
备考建议:内容比较简单,以考纲中提到的知识点掌握为主。
第七章 营养与食品安全
本章节考察重点:
1.营养素和三大产能营养素的概念
2.蛋白质、脂肪、碳水化合物的生理功能(重点)
3.微量营养素的分类(熟记掌握)
4.食物的分类(熟记掌握)
5.《中国居民膳食指南》 和膳食宝塔(熟记运用)
6.特殊人群的膳食指南(熟记掌握)
7.保健食品的概念和我国保健食品的规定(熟记)
8.保健食品的分类和鉴别(熟记)
9.食品安全:食源性疾病和食物中毒(重点)
备考建议:重点章节,考试内容较多,需要考生在记忆的基础上还要学会运用和答题技巧。
第八章 身体活动基本知识
本章节考察重点:
1.身体活动的意义与分类
2.身体活动的强度、益处和原则
3.身体活动处方的制定
4.单纯性肥胖与身体活动
5.糖尿病患者与身体活动
6.原发性高血压与身体活动
备考建议:有一些特殊的数值和时间需要精确记忆。
第九章 心理健康
章节考察重点:
1.心理健康与心理卫生的概述
2.心理健康与心理发展的阶段
3.常见心理健康行为与心理障碍的评估
4.心理健康维护与促进的方法
备考建议:属于相对独立的章节,考察的知识点比较简单。涉及内容广但考察不深。
第十章 中医养生学基础知识
章节考察重点:
1.中医的基础理论
2.中医的诊断治疗方法四诊、辩证论治
3.中医养生的基本理论
4.中医养生的原则
5.常用中医保健方法
备考建议:内容较少,考查知识点不多,记忆为主。
第十一章 康复医学基础知识
章节考察重点:
1.康复医学的概念和内容
2.残疾医学与康复服务体系
3.康复服务体系及康复机构建设
4.康复预防、康复评定、康复治疗
5.康复医学的工作方式和手段
6.康复治疗技术有哪些
备考建议:相对来说比较专业,需要考生准确记忆,但内容不多。
第十二章 健康信息学
章节考察重点:
1.信息的含义特征与分类
2.信息的收集方法和数据库的建立
3.信息的更新与整理利用
4.电子病历与电子健康档案
5.居民健康档案
6.居民健康档案的建立与分类要求
7.健康大数据和互联网移动医疗
备考建议:较新的专业,需要考生将老师将的内容理解,并结合做题。
第十三章 医学伦理与职业道德
章节考察重点:
1.医学伦理与其定义和基本原则
2.健康管理的规范以及权利和义务
3.健康管理师职业道德
备考建议:内容简单,基本学一遍老师讲的课程,再结合习题学习。
第十四章 健康保险与健康管理
章节考察要点:
1.健康保险的概述和分类
2.健康保险的风险
3.健康保险的需求供给
4.健康管理在健康保险当中的应用与结合
备考建议:内容较少,考察比较简单。
第十五章 健康管理服务营销
章节考察重点:
1.健康管理服务的概念和特征
2.健康管理服务的营销
3.健康管理行为的分析
4.健康相关产品的和命名原则
5.健康管理的相关产品
备考建议:健康管理的实际应用,与健康管理相关的各项服务考察。
第十六章 健康管理相关法律法规知识
章节考察重点:
1.《中华人民共和国劳动合同法》相关知识:劳动合同的订立,履行终止等项目
2.《中华人民共和国消费者权益保护法》相关知识:消费者经营者的权利和义务
3.《中华人民共和国食品安全法》相关知识:食品安全标准制定
4.《中华人民共和国中医药法》相关知识:立法亮点 备考建议:法律条文,需要大家记忆,逻辑性不强,以记忆为主。
二、操作技能
第一章 健康监测
章节考察重点:
1.信息的采集
2.体格测量的标准
3.信息的管理和保存
备考建议:在技能中相对来说比较简单,记忆知识点为主。
第二章 健康风险评估和分析
章节考察重点:
1.健康风险评估工具的选择使用
2.常见健康风险评估报告的内容解释
3.健康风险的表示方法
4.健康风险评估的主要作用
5.健康风险评估操作的流程步骤
6.缺血性血管疾病发病风险评估
7.健康危险因素:生活方式、健康体检
8.健康风险评估的一般原理:问卷、危险度计算、评估报告
备考建议:重点章节,考察内容较多,需要掌握的知识点比较多。
第三章 健康指导
章节考察重点:
1.健康生活方式指导
2.健康教育计划的制定原则方法
3.健康教育计划书制定
4.人际传播的应用
5.不同群体宣传资料的使用
6.沟通技巧:说话技巧、倾听技巧、提问技巧、观察技巧、反馈技巧
备考建议:重点章节,考察内容较多,但是考察的知识点不会太难。
第四章 健康危险因素干预
章节考察重点:
1.高血压干预方案的实施 (干预的策略、程序、评估)
2.高血压健康管理案例
备考建议:主要以高血压的考察为主,以案例形式考察。
(一) 健康风险识别、健康风险评估和分析
一、健康危险因素
1、风险:评价方法原理是--概率。是不可事先预知的事件。用来描述结果不确定的状况。当实际结果与预期结果存在差异时,风险就产生了。
慢性病:是无法治愈的,但其危险因素是可以预防和控制的。
主要危险因素是不健康的生活习惯(不合理膳食、缺乏体力活动、吸烟、酗酒、心理精神压力、失眠......)。
消灭这些危险因素,心脏病 ↓80%,癌症 ↓40%,预防脑卒中和2型糖尿病。
预防慢性病最好的方法:改善生活方式。
慢性病危险因素的识别方法:健康风险评估。
2、健康危险因素:也称健康相关危险因素。是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素。
• 包括:1)个人特征:①不良的行为(如吸烟、运动不足、膳食不平衡、酗酒、压力、吸毒、迷信、破坏生物节律等)
②年龄、性别、疾病家族史(遗传)、种族、职业等。
2)环境因素:不良的生活环境和生产环境。
3)生理参数:包括有关实验室检查(如血脂、血糖、血尿酸)、高血压、超重/肥胖、心电图异常等。
4)疾病或亚临床疾病状态。
• 通常,慢性病的危险因素由不可改变的危险因素和可改变的危险因素组成。
• 健康危险因素不是独立的,有些是相互联系的。
• 按是否可以纠正分为:
1)不可改变的危险因素:家族遗传史、年龄、性别、种族、环境(对个体或健康管理师,环境是不可改变的)。
2)可改变的危险因素:①不良生活方式(吸烟、酗酒、运动不足、膳食不平衡)
②心理不健康/或健康水平偏低(心理、精神)
③生理参数/指标:超重/肥胖、高血压、高血脂、高血糖。
1))吸烟:严重肺疾病(COPD)、癌症、心脑血管疾病(冠心病、脑卒中)、消化系统疾病。(跟糖尿病无关)
①COPD重要(不是一般)发病因素;②恶性肿瘤最重要(不是主要)危险因素,包括肺、口腔、咽喉、食管、胃癌;③冠心病传统上三大危险因素(高血压、血脂异常、吸烟),三种因素冠心病 ↑8倍,两种因素 ↑4倍。引起冠状动脉痉挛,促进动脉粥样硬化,诱发心绞痛和心梗死。④脑卒中,吸烟者相对危险度 ↑2.5-5.6,长期被动(暴露15分钟以上)吸烟 ↑1.82。
2))过量饮酒:与肝脏、恶性肿瘤、心血管系统疾病有关。(跟糖尿病、冠心病、COPD无关)
①与肝硬化、肝癌(死亡率 ↑50%)、口腔、咽喉、直肠癌有关。②持续饮酒,使血压升高导致高血压危险性 ↑40%。酗酒是急性心脑血管事件发生的重要诱因之一。
③每天喝酒2个drink(2*11-14g=22-28g酒精含量),每周4天,对心脑血管可能有保护作用。>5个drink,脑梗死↑。
3))运动不足:包括身体活动不足、体育锻炼少、久坐不动。与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、骨质疏松、超重肥胖有关。
①活动不足,2型糖尿病 ↑2-6倍;冠心病 ↑1.5-2.4倍。
②多运动使 ↓TC、↑HDL-C;消耗多余热能、保持体重;改善心肺功能。
4))膳食不平衡:包括脂肪、盐、油摄入过多;总热能摄入过多;膳食纤维、维生素摄入不足。 充足、平衡营养素(食物种类、数量)
①高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病重要的危险因素;高饱和脂肪酸饮食,冠心病、脑卒中危险性 ↑。
②高钠低钾饮食是高血压最主要的危险因素。<6g。↑2g=收 ↑2.0mmHg,舒 ↑1.2mmHg。我国12-15g,尿钠/钾=6以上,西方2~3。
5))超重/肥胖:理想体重=身高cm-100;体质指数BMI=体重(kg)/身高(m)2,(24,28);腰围(男<90cm,女<85cm);腰/臀比(男<0.9,女<0.85)。
一个人的体重受多种因素的影响,包括遗传、激素代谢以及膳食和体力活动等等。
超重/肥胖的人患高血压、高胆固醇或其他脂质代谢紊乱、2型糖尿病、心脏病、卒中和某些癌症的危险性较大。
BMI≧24kg/m2,高血压 ↑3-4倍;糖尿病 ↑2-3倍;两项以上,高血压、糖尿病 ↑3-4倍。
BMI≧28kg/m2,腰围≧90、85cm,高血压 ↑3.5倍;糖尿病 ↑2.5倍;两项以上,高血压、糖尿病 ↑3.5倍。
6))高血压:收>140mmHg,或者舒>90mmHg,诊断高血压。2.7亿。正常120/80;正常高值120-139/80-89;高血压140/90;高血压危象>200/120。
白大衣:>140/90且动态<130/80或自<135/85;隐性血压:<140/90且动态>130/80或自>135/85;
患病率1958(5.1%),1979(7.7%),1991(13.6%),1958(17.6%)。
管理人数2017(8835,50%),2020(1亿,60%),2025(1.1亿,70%)。高血压防治健康教育对象→全人群,幼年阶段。
7))血脂异常:
①总胆固醇TC<5.2mmol/L(200mg/dl):包括(HDL、LDL、VLDL),不包括(甘油三酯)。 来源仅限动物性食物,食物吸收占20%,体内合成占80%(饱和脂肪酸、能量过剩)↑,(多不饱和脂肪酸,运动,膳食纤维)↓。 过多的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。
②HDL-C≧1.56mmol/L(60mg/dl)和LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
③总胆固醇/HDL之比:衡量发生心血管疾病的危险性;比值越高,说明患心血管疾病的危险性也越大。
④甘油三酯TG<1.7mmol/L(150mg/dl):与心血管病关系密切; 来源既有动物性食物,又有植物性食物。 合成(碳水化合物+蛋白质+酒精),占脂肪95%。
当一个人的膳食由塔动物性食物为主转为植物性食物为主时,胆固醇TC明显 ↓,甘油三酯TG ↑(不降反升,碳水化合物转化合成)。
危险度,取决于危险因素的严重程度(等级分层)和危险因素的数量。
8))高血糖:WHO1999标准,静脉血浆血糖(不是毛细血管):随时血糖≧11.1mmol/L;OGTT(5分钟、75g、250ml)餐后2h≧11.1mmol/L;空腹血糖≧7.0mmol/L;
2010ADA指南:HbA1c≧6.5%,反映8-12周。
患病率:1980(0.67%),1994(2.12%),2002(4.5%),2008(9.7%),
2013(10.9%)。 2013年研究报告,糖尿病前期患病率35.7%。
管理人数2017(2614),2020(3500),2025(4000)。
2013年/2010年,知晓率36.5%/30.1%,治疗率32.2%/25.8%,控制率49.2%/39.7%。
糖尿病前期(糖调节受损IGR):指血浆葡萄糖水平(不是血糖水平)介于正常人与糖尿病人之间的一种中间状态。包括:IFG和/或TGT。
糖耐量受损IGT:指血糖水平(不是血浆葡萄糖水平)介于正常人与糖尿病人之间的一种中间状态。 7.8≦IGT<11.1; 5.6≦IFG<7.0;
2型糖尿病的危险因素:① 遗传因素:↑4-8倍,2型高于60%,1型低于60%。 亚裔人/西方白人,糖尿病风险比为1.6。②超重肥胖:(最重要、呈正相关)。超重者糖尿病相对危险度2.36,肥胖者3.43。 ③活动不足:糖尿病 ↑2-6倍。
④膳食因素:高能量饮食是明确肯定的重要危险因素。 ⑤早期营养不良:营养不良或胎盘功能不良可以阻碍β细胞发育。 ⑥糖耐量受损IGT:血糖水平。
⑦胰岛素抵抗IR:伴有高胰岛素血糖。 ⑧高血压。 ⑨遗传与环境共同作用。
9))前列腺特异抗原(prostate-spec ATG):也称为PSA,是前列腺癌的筛查指标。但不是理想指标,仅提示要做进一步检查。
10))激素替代疗法:绝经妇女,采用雌激素和黄体酮的混合物。
3、健康危险因素信息采集:(1)生活方式评估问卷;(2)健康体检与预防性筛查; (3)实验室检测。
二、健康风险评估HRA概念
1、定义:通过所收集的大量的个人健康信息,(收集:健康相关信息)
分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系,(建模:危险因素与健康或疾病的分析;量化:患病危险性、健康年龄。)
预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。(预测:评估未来发病和/死亡的概率。)
是一种方法或工具。(不能用于诊断和治疗。)
即对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估。
也称为健康危险因素评估,健康危害评估。 是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病和/或死亡风险的运算过程。(大数据推测个体)
用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病患病和/或死亡的可能性。不能做出明确的判断,不能替代医学检查、诊断、治疗。
已患有的疾病不能使用健康风险评估。
对看起来健康没有病状的人,可能因为有某些潜在风险因子而导致发病或死亡的可能性。控制潜在的风险因子,可达到预防或延迟发病的效果。
健康风险评估,就是根据个人的生活方式、生理特点、心理素质、社会环境、遗传因素与健康状况,预测个人的寿命与其慢性病、常见病的发生率或死亡率,并通过数理模式,对上述可变因素作出定量调整,而重新估测人的寿命与发病率。即对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估。
2、健康信息:指与人的健康有关的信息。泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式等,表达了人们对健康的判断、观点、态度以及情感。
3、健康风险评估研究目的
(1)研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人,其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。(潜在风险)
(2)研究如何能够将导致风险的危险因素识别出来。(识别风险)
(3)研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素,达到预防疾病或延迟疾病发生的作用。(控制风险)
三、健康风险评估的种类
1、一般健康状况评估:①生活方式行为危险因素评估;②生理指标危险因素评估。
2、疾病风险评估:是针对特定疾病死亡或患病风险的评估。(疾病风险预测)。
如冠心病、心脑血管病事件
四、健康风险评估的基本原理
1、健康风险评估包括三个基本模块
(1)收集健康信息:①问卷:是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段,包括:一般情况(性别、年龄、职业、目前健康状况、既往史、疾病家族史等),
生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒、精神压力等),
态度和知识方面的信息(不包括:行为及认知方面)。
②体检(身高、体重、血压等);③实验室检查(血脂、血糖等);④辅助检查。
(2)风险计算(疾病危险性评价):1.预测方法:①单因素加权法;②多因素模型法;2.表示方法(风险分析):①相对危险度;②绝对危险度。
(3)评估报告:①个人患病风险;②人群患病风险;③ 可降低风险
2、四2) 疾病危险性评价
1、预测方法:1)单因素加权法:单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度,得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。
2)多因素模型法:建立在多因素数理分析基础上,采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型,能同时包括多种危险因素,常用的有多元回归(logistic回归 和 Cox回归)。
2、危险度表示方法:1)相对危险度:反映相对于一般(同年龄同性别)人群危险度的增减量。一般人群的危险度1,相对危险性大于1 或小于1。
2)绝对危险度:未来若干年内患某种疾病的可能性。发病率,健康危险度。
绝对危险度=个人相对危险性×一般人群平均死亡或发病率。
3、四3)评估报告
一、评估报告 1、个人患病风险 2、人群患病风险 3、可降低风险
1、个人健康风险评估报告组成: 1) 健康风险评估结果 2) 健康教育信息
2、人群健康风险评估报告组成:包括对被评估群体的: 1) 人口学特征概述
2) 健康危险因素总结 3) 建议的干预措施和方法
(二) 健康风险评估的操作方法和内容
一、健康风险评估的操作方法:通过软件或各种信息系统平台来收集并跟踪反映个人健康状况的各种信息,为参加个人提供: 1) 个人健康信息清单(解读报告); 2) 个人疾病危险性评价报告; 3) 个人健康管理处方; 4) 如何降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南。
二、健康风险评估的内容和方法:
1、个人健康信息管理 ①问卷信息 ②体检信息 ③实验室检查信息 ④辅助检查。(附调查问卷)
2、个人疾病危险性评价 对个体主要慢性疾病(肥胖、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等)的危险性进行定量评价:相对危险性、绝对危险性。
3、个人健康指导 ①个人健康管理处方。 ②降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南。 ③跟踪随访,效果评估。④调整措施。
三、健康风险评估的步骤(具体流程)
1、采集个人健康信息、进行有关医学检查:个人健康及生活方式信息记录表(①个人史、疾病史、家族史、生活方式等 ②体检测量 ③实验室检查 ④ 辅助检查)
2、信息录入及报告打印(评估疾病危险性):1)个人健康信息清单:一般健康状况评估解读报告;2)疾病危险性评价报告;3)个人健康管理处方:医生管理重点提示。
3、跟踪指导(评估结果反馈):(健康信息报告、现患疾病、疾病危险性评价结果、疾病危险程度分级、健康管理处方、医生管理重点提示)定期提供并解释、指导。
4、随访(再次评价) 1)随访:(根据临床指南及疾病管理的原则),按疾病危险程度分级:①高危险,每三个月1次;②中危险,每六个月1次;③低危险,每年1次。
2)随访评估:与上一次结果进行评价比较。
5、效果考核与评价 1)个人(患者)考核与评价:①危险信息的知晓度;②健康改善知识、行为变化;③危险因素的控制情况;④以及不同病种的控制率和有效率。
2)健康管理师考核与评价:①工作量(管理人数、工作记录等); ②服务的满意度(问卷调查);
例:缺血性血管疾病发病风险的评估(我国是冠心病相对低发、脑卒中相对高发的国家,采用冠心病来衡量会低估危险性,将冠心病和脑卒中合并为缺血性心血管病事件)
1、评估疾病: ①缺血性心血管病事件:冠心病或缺血性卒中。 ②未来10年发生ICVD的绝对危险。
2、危险因素:采用Cox比例风险模型 ①年龄 ② 收缩压 ③体重指数(BMI) ④总胆固醇 ⑤糖尿病 ⑥ 吸烟
3、预测指标: ①缺血性心血管病事件 ②缺血性脑卒中 ③冠心病 ④兼患两者,记为1例缺血性心血管病事件
4、危险因素:6个主要危险因素 ①年龄 ②收缩压(SBP) ③ 体重指数(BMI) ④总胆固醇(TC) ⑤血糖 ⑥ 吸烟
5、平均危险:是指同年龄同性别所有人的平均发病危险
6、最低危险:是指同年龄同性别人群中,评估危险因素处于正常水平的发病危险
① SBP ‹ 120 mm Hg ② BMI ‹ 24 kg/m2 ③ TC ‹ 5.20 mmol/ L
④不吸烟 ⑤无糖尿病者
7、应用时注意的问题
①仅适于尚未发生心血管病者,已患病者再次发生心血管病事件的概率会远远大于模型预测的危险。
②最适合的年龄段:35-59岁。
③最适合危险因素处于轻中度升高的人。
④对于人群中少见的多种危险因素处于很高水平的人会产生较大误差。
(三)康风险分析
一、健康风险的表示方法:1、死亡率和发病率;2、(相对、绝对、理想)危险度;3、(评估、目标)分值;4、健康年龄。
(1)相对危险度:反映相对于一般(同年龄同性别)人群危险度的增减量。一般人群的危险度1,相对危险性大于 1 或小于 1。
绝对危险度:未来若干年内患某种疾病的可能性。发病率,健康危险度。 绝对危险度=个人相对危险性×一般人群平均死亡或发病率。
(2)理想危险度:a) 是健康风险降低的空间。 b) 将所有危险因素修正到目标水平计算出来的危险度叫做理想危险度。
(3)评估分值:a) 现在收集到的信息评估出来的分值,就是评估分值。b)“健康年龄”是问卷上报告的所有健康状况得出的整体评分。(所有的危险因素,不是单病危险因素)
(4)目标分值:a) 假设成功实施了所有建议(将可改变的危险因素,改变后而得到的分值)。b) 如果HRA建议的所有目标已经达到吻合了,则目标分值也就和评估分值一样。
(5)健康年龄:是指具有相同评估总分值的同性别的平均年龄。用(现在整体评分)评估危险度和同年龄同性别人群的平均危险度相比较。
1) = 自然年龄:评估危险度=人群的平均危险度
2) >自然年龄:评估危险度>人群的平均危险度
3) <自然年龄:评估危险度<人群的平均危险度。
二、健康风险评估的作用/目的
(1)帮助个体综合认识健康危险因素。 (2)鼓励和帮助人们修正不健康的行为。
(3)制订个体化的健康干预措施。 (4)评价干预措施的有效性。
(5)筛选高危人群,进行人群分层管理。(6)保险的核保及服务管理。
(7)健康保险费用的预测。
三、常见健康风险评估报告内容及解释
1、个人健康信息汇总报告:个人健康信息概况(个人疾病史、家族史、吸烟、运动、膳食情况;体检指标;健康现状及变化情况。)
本次汇总及与上次评估的健康信息进行前后对比,可作为健康状况及变化情况的参考,(但与医疗诊断无关)
2、疾病风险评估报告:
三部分内容:1) 疾病风险评估结果及解释;2) 危险因素状况及解释;
3) 可改善的危险因素提示及解释。
风险评估结果:1) 风险等级(相对危险性);2) 发病率(绝对危险性);
3) 当前风险和理想风险。
危险因素状况:以列表形式呈现相关危险因素、前后两次评估中危险因素的变化 情况以及参考值的对比。
可改变的危险因素提示:
3、健康促进与指导信息
(1)健康生活方式评估报告:对整体生活方式进行评价。
生活方式评分:对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值。
A、›60分以上:良好的生活习惯;B、在80~100分:良好的生活习惯最佳范围。
(2)健康年龄:是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。
① 实际生理年龄:评估危险度=人群平均危险度
②“评价年龄”:根据当前所有危险因素计算出的健康年龄。 评价年龄>人群平均危险度(=实际生理年龄),有健康风险。
③“理想健康年龄”:将所有需要改善的危险因素控制至理想水平时的健康年龄。
④ 健康管理可努力的空间:“评价年龄”与“理想健康年龄”二者的差值即是受评估者的寿命延长空间。
(3)危险因素重点提示:提示信息,以便确定受评估者的健康改善目标。
A、存在的可改变的健康危险因素及对应的理想范围; B、危险因素对健康的危害; C、控制这些危险因素对降低疾病风险的贡献。
(4)膳食处方:根据被管理对象的个人基本信息、疾病史、体格信息及医学指标的不同,针对性地为其制定个性化膳食处方,并提供特定能量级别和膳食营养特点的食谱以及食物交换份。
(5)运动处方:根据被管理对象的个人基本信息、疾病史、体格信息、医学指标、体力活动水平的不同,针对性地制定个性化运动处方。
① 个性化运动处方内容:A. 运动类型:包含有氧、力量、柔韧练习
B. 运动方式、强度、频率及目标的建议
C. 提出运动中的注意事项
D. 处方周期:一周的锻炼方案
② 运动处方通常为多个阶段循序渐进的锻炼方案。